便秘的认知，便秘你了解多少？
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福建省人民医院传统内科副主任医师林国清
与网友共同探讨
便秘的认知问题
让大家能好好“温习”知识点
请往下看！
简单介绍一下便秘？
便秘是一种排便困难的感觉
临床常见疾病，女性多于男性
主要表现为排便次数减少、粪便干硬
改变生活习惯为主，无效时辅以药物治疗。
便秘是什么？
便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。偶尔发生便秘是常见现象，当便秘持续＞12周则为慢性便秘。
便秘有哪些类型？
根据是否存在器质性病变，现在可分为：
器质型便秘：指因直肠、肛门病变等肠道疾病，以及因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病，以及使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。
功能型便秘：不存在器官的器质性病变，指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。
根据不同病理生理机制，可分为：
排便障碍型便秘，慢传输型便秘，混合型便秘（兼具以上两型的原因和特点。）
便秘时应该吃什么？（便秘时的饮食）
应多吃含纤维的水果和蔬菜，高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西兰花、萝卜、土豆、甜玉米等。
同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。
此外，日常中可食用坚果类帮助缓解便秘，包括杏仁、开心果和葵花籽等。
便秘有哪些一般治疗措施？
主要指生活方式的调整。
合理的饮食
膳食纤维的补充是功能型便秘的首选治疗方法，能改变粪便性状、促进肠道蠕动从而容易排出。高纤维的水果主要包括树莓、梨、带皮的苹果、香蕉、橘子和草莓等；富含纤维的蔬菜有豌豆、西蓝花、萝卜、土豆、甜玉米等。
同时，还建议食用粗粮，如麦麸、藜麦、燕麦、糙米、全麦面包等。推荐每日摄入25~35g膳食纤维，且应在几周内缓慢增加，因为如果突然摄入较多，可能导致腹胀和嗳气。
多饮水
每日饮水量至少1.5~2L，能增加粪便中的含水量，使粪便松软，排出更容易。
适量运动
运动可以帮助增加肠道肌肉的活动，对于卧床、运动量少的老年患者益处更大。
便秘有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
一般人群便秘的药物治疗。
非药物常见穴位治疗法：
方法一 揉天枢
天枢穴位于肚脐旁开两寸，左右各一，取穴时可从乳头向下做一条垂直线，从肚脐做一条横线，两条线的交点与肚脐之间的中点即为天枢穴。按摩方法主要是用拇指或中指的指腹进行按揉，一般按摩2-3分钟即可；
方法二 揉关元
关元穴位于脐下三寸，即肚脐和耻骨联合连线的上3/5处，一般用拇指或中指的指腹进行按揉，以顺时针按揉为主，按揉1-2分钟即可；
方法三 揉支沟
支沟穴位于手背的腕横纹上四横指，一般按揉1-2分钟，可以有效促进胃肠蠕动，缓解便秘；
方法四 按足三里
足三里穴位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处，按揉力度以患者自感酸胀为主，一般按揉3-5分钟，可以有效增强胃肠蠕动，缓解便秘。
方法五 按摩合谷穴
合谷穴在手的大拇指和食指的中间，在手背上，按摩30次左右。
根据病情轻重，针对常用穴位可选择按摩、穴位贴敷、针刺、艾灸等方法。
