违规结算金额超千万！福建这家医院被国家医保局曝光

近日，国家医保局发布2021年第四期曝光典型案件10例。记者梳理发现，自2020年7月10日曝光台首期上线以来，2021年，国家医保局曝光台共曝光典型案例39例，涉及医保基金10010.32万元。

▲国家医疗保障局截图

涉及医保基金10010.32万元

在曝光的39例案例中，共涉及医保基金10010.32万元，其中福建省漳州正兴医院、海南省中医院、贵州省遵义市第一人民医院等3家医院涉及医保基金超过千万。

海南省中医院为曝光案例中涉及金额最高的医院。资料显示，经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现海南省中医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金15694850元。

在涉及个人的案件中，金额最高的为长沙市望城坡春望医院副院长李某某、院长兼法人刘某某等人在药品、化验检查、中药封包治疗等方面骗取医保基金案，涉及金额4253947.38元。

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福建省漳州正兴医院违规结算医保基金案

经福建省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查，发现漳州正兴医院存在多收费、分解收费、超标准收费、串换收费等违规结算医保基金行为，涉及医保基金12739795.72元，扣除日常监管和专项检查已扣款的违规金额1501269.97元后，确认违规金额11238525.75元。

当地医保部门处理如下：1。依据协议约定，追回漳州正兴医院违规结算的医保基金；2。要求该院限期整改，并将其他相关问题移交卫健部门。目前，该院违规结算的医保基金11238525.75元已全部追回。

来源：国家医保局、健康时报

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