福建高发！27岁女教师双眼暴突闭不上，泪流不止，竟是因这些习惯……
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甲状腺是人体重要的内分泌腺，一旦发生异常，会危害多个器官和组织，包括引发各类眼部问题，即甲状腺相关性眼病（TAO）。
近年来，甲状腺相关性眼病呈发病率升高、年轻化的趋势。福建省作为沿海地区，是甲状腺相关性眼病的高发地区。
5月19日至25日是国际甲状腺知识宣传周。专家提醒，若发现眼球突出、视物重影、眼睛胀痛、视力下降或明显外观改变，一定要引起重视，及时找眼眶病医生进行正规治疗。
甲状腺相关性眼病的治疗方式有对症支持治疗、药物治疗和手术治疗，随着医疗技术的进步，治疗理念也正从“控制症状”迈向“精准修复”。
新药“破局”
靶向治疗缓解突眼
27岁的高三毕业班教师小徐，4个月前出现双眼眼球外突，伴持续性流泪，左眼甚至无法完全闭合。
不久前，小徐被确诊为甲状腺功能障碍性突眼。经过激素药物治疗，小徐的流泪症状好转，但眼球突出未见明显改善。
近期，小徐通过查询得知福州爱尔眼科医院引进了我国首款TAO靶向药——替妥尤单抗注射液，随即前往就诊。注射2针后，小徐突眼症状显著缓解，炎症反应减轻。
“我都做好了马上手术的准备。结果效果这么好，手术的风险也减小了。”小徐表示。
据福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科主任刘健介绍，因靶向药疗效显著，小徐的手术方案从“三壁减压术”调整为“二壁手术”，由原先的开眶变为微创，大幅降低了风险。
△小徐用药前和用药一针后对比
刘健主任指出，TAO治疗长期依赖糖皮质激素、眼眶放疗及手术等方式。替妥尤单抗注射液的引入再次丰富了治疗手段，特别是对早期TAO的患者，应用此药物后可能避免后续的治疗。这药尤其适用于三类人群：
▶中重度急性期新发患者
▶术前过渡期患者
▶激素治疗无效的中重度活动期患者
今年4月，福州爱尔眼科医院在省内率先引入替妥尤单抗注射液。目前，已有三名患者接受注射治疗。
手术攻坚
复杂手术重塑眼部功能
针对一些处于稳定期的TAO患者，或者眼突较明显、重影较重，特别是伴有视神经病变的患者，手术仍是不可替代的治疗手段。
刘健主任为患者进行手术（资料图）
35岁的香港人沈小姐（化名）患TAO已有4年多，辗转多地求医，期间出现严重的眼球突出，视神经受到压迫导致视力急剧下降。去年10月，沈小姐最终选择来到福州爱尔眼科医院治疗。
刘健主任团队为其成功施行双眼三壁眼眶减压术及视神经减压术，术后眼球回退、视力提升，眼球运动功能显著改善。
△沈小姐术前和术后对比
有的患者由于术后效果不佳
也是需要二次手术的
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32岁的王先生（化名）在外院经历多次治疗及单侧眶减压术后，仍面临视力持续下降的困扰。了解到刘健主任对TAO有着丰富的诊疗经验，当即就预约了他的门诊。
经过检查，王先生右眼视力仅剩0.15，双眼眼球几乎无法转动。刘健主任团队为其设计个性化二次手术方案，通过视神经减压联合多窦开窗术，成功解除视神经压迫。术后两周，患者右眼视力提升至1.0。
△王先生外院第一次手术与刘健主任二次手术后对比
针对TAO的传统手术方式创面大、影响外观、并发症多、恢复慢。2016年，刘健主任在福建省内率先开展微创术式——鼻内镜下眼眶减压术，这是一种从鼻腔进入的微创手术，不仅术后无面部疤痕，恢复速度快，费用也能大大减少。
虽然医疗的“手段”越来越多，但预防TAO最有效的“武器”，还是养成良好的生活方式。刘健主任提醒：TAO的主要诱因仍是内分泌系统出现问题，除了吸烟，压力大和不规律的生活也可能导致甲状腺系统紊乱。沿海地区的市民应将甲状腺检查纳入常规体检，同时注意情绪调节，规律生活。
