老太误吞钢丝致食管穿孔，厦大中山多学科接力守护生命通道
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一名70多岁的老太因咽痛难忍就诊厦门大学附属中山医院，经历该院多学科医生多次辛苦探查，方才发现病因竟是误吞钢丝球的碎片，现已转危为安，即将出院。
6 月 24 日中午，许大娘在家属陪同下，前往厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科午间门诊就诊。家属称，许大娘已持续咽痛 2 小时，疼痛症状明显，怀疑是进食时误吞。
接诊医生迅速对许大娘进行间接喉镜检查，但未发现明显异物。为明确病因，医生立即安排急诊食管 CT 检查。检查结果显示，食管内存在一根异物，且疑似食管穿孔。鉴于情况紧急，耳鼻咽喉头颈外科医生迅速联系消化内科医生，共同商讨进一步诊疗方案。
CT影像，箭头所示为异物
为稳定病情，医生先让许大娘禁食，并通过补液和抗感染治疗缓解症状。随后，在全麻下开展急诊食管镜异物取出术。消化内科、胸外科、耳鼻咽喉头颈外科多学科医生，利用食管镜和超声设备反复探查数小时直至深夜，却始终未发现异物及明显食管黏膜破口。
复查 CT 后，异物仍清晰显示存在。经多学科医生集体讨论，认为有必要进行进一步外科手术，决定由耳鼻咽喉头颈外科接手后续诊疗。
6 月 25 日，擅长头颈手术的方建林副主任医师带队开展手术。在全麻下，医生先经支撑喉镜对环后区、双侧梨状窝及食管入口等位置进行详细探查，依旧未见异物踪影。与家属沟通后，手术团队决定实施颈部开放手术。凭借丰富的临床经验和精湛技术，手术团队逐层解剖探查可疑组织。经过 3 个小时的努力，最终在甲状腺背面探触到针尖异物，并成功取出一根长约 1.2 厘米的金属细丝。
据家属回忆，许大娘当天曾制作蛋糕，推测是清洁用的钢丝球碎片混入食材，导致误食。术后，许大娘疼痛症状明显缓解，她和家属对医护人员的专业技术与敬业精神表达了衷心感谢。
“这是一次团队协作的胜利，也是我们坚持到底的结果，万幸最终成功取出异物。” 方建林主任介绍道。他进一步解释，这根钢丝在许大娘头颈区内部游走，不仅刺激、损伤局部组织，还引发细菌感染，导致头颈区持续肿痛。若未及时取出，极有可能引发食管瘘、食管狭窄等严重并发症，甚至危及生命。
此外，方主任特别提醒，在临床中，误吞鸡鸭骨头、假牙钢丝等尖锐异物的情况并不少见，这些异物极易引发食管穿孔。他强调，一旦发生误吞尖锐异物的情况，群众务必第一时间就医取出，否则食管内容物可能外漏，进入纵隔或胸腔，进而引发纵隔炎、胸膜炎等严重并发症。
“肇事”的钢丝球碎片
通讯员：张舒姗 蔡媛媛
