平安人寿厦门分公司理赔承保半年报：累计赔付1.83亿元，最快一笔赔付仅用时1.8秒！

近日，平安人寿厦门分公司正式发布2026年度理赔承保服务半年报。数据显示，上半年分公司累计赔付总金额达1.83亿元，日均赔付101.75万元；赔付总件数9491件，日均赔付52.7件，获赔率达97.93%。在赔付件数同比增长11.8%的同时，公司通过科技赋能与流程优化，将理赔时效压缩至秒级，最快一笔赔付仅用时1.8秒。

承保方面，上半年公司累计承保人身险保额14.6亿，重疾保额4.5亿，核保直通率达94.4%。平安人寿厦门分公司始终秉持以客户为中心的服务宗旨，用一笔笔及时赔付、一份份温暖保单生动诠释，保险让客户的前行更有底气！

数据透视：重疾赔付凸显核心地位，医疗赔付数量快速增长

半年报显示，2026年上半年平安人寿厦门分公司共完成理赔案件9491件，同比去年增长11.8%，赔付总额1.83亿元。其中，重疾赔付金额达1.24亿元，占总赔付金额的67.4%，而重疾赔付件数仅约1130件，占比11.9%；相比之下，医疗赔付件数达8039件，占比84.7%，同步去年增长14.7%，但赔付金额仅约2795.1万元，占比15.3%；重疾案件虽件数占比低，却贡献了超六成赔付金额，再次凸显重大疾病对家庭经济带来的巨大影响，也体现了长期重疾保障的重要价值。医疗险赔付件数超八成，则体现了商业医疗保障持续发挥风险分担作用，虽大部分客户都拥有医保，商业医疗保障仍是强有力的补充。

从赔付结构深度剖析，恶性肿瘤仍是重疾出险的首要原因，占比高达78.7%。在性别分布上，女性重疾出险件数占比56%，略高于男性；年龄分布显示，41-60岁人群为重疾高发群体，出险件数占比73.9%。医疗赔付方面，疾病医疗件数占比76.5%，意外医疗占比23.5%，其中摔伤扭伤、动物咬伤及交通事故为三大意外因素。身故赔付中，疾病身故占比90.9%，远高于意外身故，从身故年龄分布来说，提示中老年群体需重点关注健康管理。伤残赔付数据同样不容忽视，意外伤残案件多由交通事故及高处坠落引发，伤残等级分布显示轻度伤残占比较高，提示公众需强化意外防护意识。

而从承保数据来看，客户也有不同的投保偏好。无论是作为投保人还是被保人，女性客户占比都略高于男性客户，可见女性客户的保险意识高于男性客户；年龄分布则显示，18-40岁客户是投保主力军。从保额区间分布来看，超八成客户投保寿险保额在30万元以下，超五成客户投保重疾保额在30万元以下，而一旦风险来临，30万元往往无法覆盖风险给家庭带来的经济压力，大部分客户仍有加保空间，建议客户及时检视保障、按需加保。

科技提速：分秒级闪赔与直赔服务，创造理赔极速体验

科技赋能是平安人寿厦门分公司提升服务效率的关键引擎。2026年上半年，分公司“闪赔”服务累计完成2268件，赔付金额553.5万元，件均用时仅10.6分钟，最快一笔闪赔仅耗时2.6分钟。

“没想到平安理赔这么快！就跟刷医保一样！”客户H女士在经历子宫肌瘤手术后的直赔体验后如是说。2026年6月，H女士在厦门大学附属中山医院入院治疗，在院内米加服务专员协助下提交“直赔”申请。本次住院总花费18976.83元，出院时，医保商保同步结算，医保统筹支付 13015.15元，平安人寿厦门分公司直接支付给医院商保可赔付金额3124.95元，客户无需支付费用且全程无需提供一份纸质材料即完成了出院结算。上半年共完成211件直赔服务，赔付总额95.7万元。

此外，“重疾先赔”服务持续发挥“雪中送炭”作用。上半年共完成216件，赔付金额2471.5万元。客户Z女士确诊甲状腺恶性肿瘤后，通过重疾先赔绿色通道，公司快速审核并给付30.2万元重疾保险金，有效缓解了治疗初期的经济压力。

值得一提的是，本次报告还记录了年龄最小仅98天、年龄最大88岁的理赔案例，以及一位尿毒症患者持续治疗半年内累计获赔36次的记录，充分展现了保险保障的全年龄段覆盖与长期陪伴价值。

未来，平安人寿厦门分公司将继续深入践行“保险为民”的初心使命，依托总部强大的大数据平台与人工智能技术支撑，持续升级智能核保及理赔体系，全面提升服务的专业化、智能化与人性化水平，切实打造“省心、省时、又省钱”的保险服务体验，积极履行保险企业的责任与担当，真正成为厦门市民美好生活的坚实守护者，让每个家庭都拥有平安。

注：

1. 半年报数据统计时间为1.1至2026.6.30，数据来源为公司ELIS、MIS系统；
2. 个体出险情况存在差异，文中理赔案例仅供参考；理赔结论由公司审核出具，保险代理人不能向客户承诺理赔结论；
3. 文中提及直赔协助服务由平安人寿厦门分公司第三方合作供应商杭州米加健康科技服务有限公司在医院设立的米加商保服务中心提供。

分享文章到: