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一声"乐博"唤如"乐伯":藏在亲昵称呼里的医者仁心 ——记深耕风湿免疫领域的中西医结合医师乐宇民

综合

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“乐博、乐博”——在福州乐博中医门诊部的候诊区,这样的招呼声从早到晚此起彼伏。被唤作“乐博”的,是坐在诊桌后的一位老医生:头发黑白相间,个子一米七六出头,身形微微发福,说话慢悠悠的,每个字都像在嘴里过了几遍才肯吐出来。他本名乐宇民,患者却从不喊他“主任”,只叫他这一声音近“乐伯”的亲昵称呼,像唤自家亲近的长辈。

诊室里的“乐博”——患者口中那个“问得细”的医生

9月19日上午10点,记者走进福州乐博中医门诊部,穿过候诊区来到最靠里的一间诊室时,乐宇民已从8点半开诊坐了一个半钟头。诊室内外的墙上一层层挂满患者送来的锦旗,长椅上坐满等候的患者,门口还攒着刚到的病人。

等候间隙,记者听得最多的,是大家顺口喊的一声“乐博”——音近“乐伯”,没有“主任”的生分,像极了邻里间亲近的长辈。“初诊病人他都要问四十分钟,哪怕拖到下午,也不会赶着你走。”一位候诊家属的话,点出了这家门诊不一样的地方。

11点多,第一位看完诊的痛风患者走出诊室。有着十多年痛风病史的他,过去痛了吃药、不痛就停,曾断断续续在多家医疗机构就诊;这次查出肾功能损伤后,经朋友介绍找到乐博。这次发作脚踝肿得像包子,只盼调稳了安稳过中秋节。“乐博跟我讲得太细了,我之前根本不知道,降尿酸过程中反复痛是正常的,他说核心要改善肾功能,不是只止眼前的痛。”患者指着还微肿的脚踝告诉记者,家里还剩6天前开的中药,乐博只续了原方、加了一小盒止痛药,没有乱开一堆不必要的药,让人心里特别踏实。

紧随其后进来的68岁张阿姨,家住甘蔗,来复诊要坐三个小时车。去年4月她突发脑中风,抢救后留下右半身疼痛后遗症,近3周伴有左侧肩痛,疼得整宿睡不着,理疗也不见缓解,经人介绍来找乐博吃中药调理。她这是来复诊,经乐博治疗左侧肩痛基本缓解。 乐博放下笔,身体微微前倾,慢悠悠地一个症状一个症状核对:“睡眠好点没?出汗少些没?嘴里还发苦吗?”来一趟这么远,他从来没嫌麻烦,说话温温的,找他看病心里就稳了。“张阿姨说。

记者一直等到12点半,看完最后一个号,乐博才站起来伸了伸腰,笑着说:“习惯了,外地患者来一趟不容易,问细点总没错。”他说这话时,依旧是不紧不慢的调子。一声“乐博”,藏着的是不赶时间、不敷衍病情、尊重患者选择的朴素信任——这份慢下来的问诊,正是老百姓最需要的医者仁心。

从部队卫生员到学科拓荒者——近四十载中西医融合之路

大家口中的“乐博”,就是在福建省第二人民医院首开风湿免疫科专科门诊的乐宇民医生、退休后仍坚守临床一线。从1979年参军学卫生员起步,他先后在上海中山医院、北京协和医院等国内顶尖医疗机构进修,深耕风湿免疫病中西医结合临床近四十载,用融合西医精准认知与中医独特优势的“组合拳”,让无数被判“无计可施”的重症疑难患者重获新生。

1979年,18岁的乐宇民参军入伍,成为海军部队卫生员。在上海服役期间,他系统地学了上海电大医学专业课程,因理论扎实被选派至上海中山医院皮肤科进修。正是在国内顶尖西医平台的历练,让他敏锐看到西医的“天花板”:部分红斑狼疮等自身免疫性疾病单用西药治疗难以控制病情进展,而当他目睹秦万章等中医前辈配合中药介入后,原本僵持的病情明显缓解,这份震撼让他坚定了走中西医结合之路。

为系统掌握中医,他在安徽合肥参加中医培训班学习,上海龙华医院实习,并取得中医自学考试大专学历;后进入上海中医药大学内科助教班学习,有幸聆听几所附院的内科专家讲述自己的临床精髓;又考入浙江中医药大学,师从校长范永升教授攻读硕士,打下中西医两套体系的扎实功底。1999年分配到福建省第二人民医院,2000年开设风湿免疫科专科门诊,成为福建中医这一领域的拓荒者。此后他考取福建中医药大学首届中西医结合临床博士,并赴北京协和医院风湿免疫科进修,再次把国内最领先的西医思路融入中医。

正是这份“西医也精、中医也透”的功底,造就了他在疑难重症上的独特擅长。在省二工作二十余年,他坚持“以患者为中心”,融合西医基础与临床认知、中医辨证与现代中医药的理念,摸索出一些独有方案,让多家大医院判定“救治无望”的患者重获新生。

针对红斑狼疮最棘手的尿蛋白,他在规范西医治疗基础上配伍大剂量黄芪等中药,多数患者尿蛋白顺利转阴。一位二十多岁的公交司机,重症难治性狼疮肾炎,在外院治疗无效、医生建议换肾,经他门诊治疗仅两周尿蛋白完全转阴;还有一位年轻女性狼疮肾患者,尿蛋白三个加号长期难缓解,经他治疗一周即指标正常。福清一位年轻患者,狼疮引发脑部大块组织坏死,辗转多家医院均被判无望,经他40余天中西医结合治疗,从卧床、大小便失禁逐步恢复到自主行走,又经五六年持续调理,顽固后遗症完全消失,已正常结婚、回归生活。

面对难治性重症肌炎、格林巴利综合征等病,他循序渐进调整黄芪用量,最大单日达450克,让一位卧床不起的患者半年后能扛着一袋柚子。这份思路还延伸到心衰、房颤、脑梗等领域:80多岁拒绝射频消融的房颤患者,服中药两个月后心律恢复正常;泉州一位脑梗后嘴歪、行走失衡的患者,住院20多天无起色,经他三周治疗症状完全消失,恢复正常。从2000年开诊至今,他保留了所有风湿免疫专科患者及重症疑难病患者首诊病历及联系方式,对每位治愈的患者都留下了一个美好的记忆。

坚守行医初心 探索中西医结合中国模式

2022年,乐宇民从省二退休。离开体制后乐宇民选择自主创办乐博中医门诊部。靠实打实的疗效积累口碑,大量外地经治无效患者慕名而来,形成“康复患者主动介绍病友”的良性循环。

如今年64岁的乐宇民仍保持早8点半到晚9点的高强度坐诊,初诊患者预留30至40分钟看诊时间;周六病人较多,外地患者常结伴四五人同来,门诊常拖到12点半甚至下午1点。他主动让患者加微信、保持联系,及时帮助患者解惑。他常说,当年在上海华山医院进修时有位前辈的教诲铭记至今:“从我们手里诊疗的病人,到全国各地都要经得起考验。”

他心中藏着一个宏大愿景:打造符合中西医结合理念的特色诊疗机构,形成可复制、可推广的中国模式。“西医诊疗水平不输同级三甲,再叠加中医独特优势,让别人解决不了的疑难杂症到我们这里能解决。未来不是中国人跑国外看病,而是外国人专门来中国看病。”

近四十载从医路,患者口中的一声“乐博”,恰是这位老医生最朴素也最珍贵的勋章。头发黑白相间、说话慢悠悠的他,把一个“慢”字写进了看病这件事里——问诊慢,是想把病问透;说话慢,是想把话说到心坎上。在中西医融合道路上守正创新、步履不停,他用慢下来的问诊,写下了医者仁心最好的注脚。

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