化疗期间不用为理赔操心,平安直赔为客户省下的不只是时间
综合
关注“真没想到,出院时商保直接结算,我一分钱没付就办完了手续,连一张纸质材料都没交!”这是平安人寿厦门分公司客户陈先生(化名)出院时发出的由衷感慨。
投保三年余,突发恶疾
据了解,陈先生是一名工程承包商,2020年12月投保了平安守护百分百保险产品计划,重疾保额10万元,同时附加健享人生B和e生保续保版医疗保险。2025年11月,陈先生因颈部肿痛就诊,被诊断为急性淋巴结炎,消炎治疗后肿物有所缩小。然而一个月后,他再次出现咽部不适伴吞咽疼痛,消炎后缓解,但停药后症状反复。2026年2月,陈先生前往医院进一步诊治,口咽部肿物活检提示恶性,随即开始化疗治疗。
2026年2月,陈先生首次入住厦门大学附属第一医院,完成活检病理确诊及首次化疗。住院期间,陈先生通过平安金管家APP提交了理赔报案,申请类型为重疾+医疗。在院内商保中心米加服务专员的协助下,他了解到平安人寿在指定医院推出的住院直赔服务,而厦门大学附属第一医院恰好在直赔医院范围内。陈先生随即撤销了第一次报案记录,在服务专员指导下提交了直赔申请,本次直赔顺利成功。出院后,陈先生重新提交重疾理赔申请,守护百分百重疾险10万元理赔款快速到账。
三次化疗,三次直赔
截至9月,陈先生先后三次入住厦门大学附属第一医院进行化疗。有了第一次直赔的顺畅体验,后两次住院陈先生均主动申请直赔,出院时直接完成费用结算,无需再往返保险公司提交任何纸质材料。
以陈先生第三次直赔为例:本次住院医疗总费用91153.33元,医保统筹支付51526.04元,出院时商保直赔39627.29元,陈先生仅支付0元便完成出院结算。从入院到出院,理赔流程全程无感进行,客户无需额外操作,更不用提交任何纸质材料,实现了“数据多跑路,客户少跑腿”。
科技赋能,服务升温
从“初次尝试”到“主动选择”,陈先生用实际行动展现了直赔服务在客户中的口碑,也体现了客户对平安服务的高度认可。平安人寿通过与直赔合作医院建立数据互联通道,将理赔审核环节前置到住院期间,客户无需在出院后整理发票、病历、费用清单等繁琐材料,也无需等待数日乃至数周的审核周期。只要符合保险责任且在直赔医院范围内,出院结算时商保赔付金额直接抵扣医疗费用,客户只需支付剩余部分甚至零支付即可离院,真正做到了“出院即结算、省心免跑腿”。
直赔服务不仅是理赔流程的一次效率革新,更折射出保险服务理念的深层转变——从客户主动申请、被动等待赔付,转向保险公司主动介入、前置服务。这种转变的背后,是平安人寿对客户体验的持续关注和对服务品质的不懈追求。随着直赔合作网络的不断扩展,未来将有更多客户在就医时感受到这份实实在在的便捷与温暖。
注:
1、文中案例仅供理解直赔服务模式之用,个体出险情况存在差异,具体责任以保险合同条款为准,理赔结论由公司审核出具,保险代理人不能向客户承诺理赔结论。
2、本文所述协助服务由我司第三方合作供应商杭州米加健康科技有限公司在医院设立的米加商保服务中心提供。
3、客户投保的平安守护百分百保险产品计划由守护百分百、守护百分百疾、e生保续保版、健享人生B、意外医疗B、轻症10豁免组成。客户可根据实际保障需求与经济承受能力合理规划选择保险产品组合或单一主险,具体保障责任以合同条款为准。文中提及产品均为产品简称,全称可查询平安人寿官网。
4、本资料所载内容仅供您理解保险条款所用,在某些情况下,我们不承担给付保险金的责任,具体保险责任、责任免除、合同解除及其他内容详见保险条款。